Obszar zmian 

Poprzedni standard (2018/2023)

Obecny standard (od maja 2026)

Edukacja przedporodowa

Rozpoczynała się dopiero od 21. tygodnia ciąży.

Dostępna od momentu rozpoznania ciąży (zniesienie dolnej granicy). Ojciec dziecka wskazany wprost jako adresat edukacji.

Kontakt „skóra do skóry”

Realizowany różnie, często przerywany rutynowym ważeniem i mierzeniem noworodka.

Min. 2 godziny nieprzerwanego kontaktu, również po cięciu cesarskim i porodach zabiegowych (na sali operacyjnej/pooperacyjnej).

Status Planu Porodu

Traktowany jako wskazówka; personel nie miał sztywnego obowiązku prawnego realizacji.

Oficjalny element indywidualnej dokumentacji medycznej. Personel ma prawny obowiązek jego omówienia i realizacji.

Łagodzenie bólu i znieczulenie

Brak jasnych wymogów sprzętowych; dostępność zależała od decyzji i możliwości szpitala.

Obowiązkowy dostęp do min. 1 metody farmakologicznej. Przy opioidach wymagana pompa infuzyjna sterowana przez pacjentkę (bolus).

Posiłki podczas porodu

Całkowity zakaz lub decyzja personelu medycznego.

Rodząca może spożywać klarowne płyny i lekkostrawne posiłki po konsultacji z osobą sprawującą opiekę.

Medykalizacja porodu

Częste rutynowe procedury przyspieszające poród bez wyraźnych wskazań lekarskich.

Nakaz ograniczenia rutynowych interwencji (nacięcia krocza, amniotomii, ciągłego KTG w porządku bez powikłań).

Rozpoznanie braku postępu porodu

Definiowany jako postęp mniejszy niż 0,5 cm rozwarcia szyjki macicy na godzinę.

Definiowany jako całkowity brak postępu porodu przez 4 godziny.

Badania diagnostyczne w ciąży

Standardowy, węższy pakiet badań wirusologicznych i toksykologicznych.

Dodatkowe obowiązkowe badania: w kierunku wirusa HBV oraz cytomegalii (do 10. tyg.), a także powtórna toksoplazmoza (33–37. tyg.).

Ochrona kobiet w sytuacjach szczególnych

Kobiety po stratach często leżały na salach z matkami, które urodziły zdrowe dzieci.

Bezwzględny zakaz umieszczania kobiet po poronieniu lub urodzeniu martwego/chorego dziecka na jednej sali ze zdrowymi noworodkami.

Opieka laktacyjna i połóg

Pomoc laktacyjna realizowana głównie po porodzie, w trakcie pobytu w szpitalu.

Wsparcie laktacyjne już w trakcie ciąży. Kobiety po poronieniu otrzymują pomoc w bezpiecznym farmakologicznym hamowaniu laktacji.

Rola położnej POZ

Prowadzenie ciąży fizjologicznej wymagało okresowych konsultacji i kontroli ginekologa.

Położna samodzielnie prowadzi ciążę fizjologiczną bez konieczności odsyłania pacjentki do ginekologa.